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                                    內(nèi)?科
                                
    
                            
    
                        
    
                    
    
                    
    
                        

    

    

    
    
        糖尿病血糖居高不下？中西醫(yī)結合“調(diào)、降”妙方 
    
    
    
        
        發(fā)布時間：2017-08-08
        閱讀量：8817
    
    
    
    
    
    
        
        
    
	患者：李先生 28歲  樟潭街道烏溪橋村人

    

    
	病案號：00100533

    

    
	診斷：成人隱匿性自身免疫性糖尿病  

    

    
五個月前，患者發(fā)現(xiàn)自己的血糖開始升高，到當?shù)蒯t(yī)院檢查，被診斷為：成人隱匿性自身免疫性糖尿病。數(shù)月來通過西藥口服降糖調(diào)節(jié)治療，然而療效并不明顯，血糖控制不穩(wěn)。并且感到身體乏力、口干、多尿、小便泡沫增多等多種癥狀。
    

    
自測指尖血糖：空腹血糖9.3-12.8mmol/L
    
餐后2h血糖12.9-18.6mmol/L
    

    
6月21日，患者至衢州中西醫(yī)結合醫(yī)院中西醫(yī)結合糖尿病科治療。
    
患者入院前一直以預混胰島素治療，飲食運動管理不到位，血糖控制欠佳。
    

    
入院檢查顯示
    
糖化血紅蛋白：10.6%
    
饅頭餐結果示血糖（0h-0.5h-1h-2h）分別為：11.58-12.77-19.39-26.91mmol/L（明顯升高）
    
C肽（1h-0.5h-1h-2h）分別為：0.15-0.24-0.29-0.47ng/L（提示胰島功能衰竭）
    

    
患者入院后，根據(jù)患者的個人情況，糖尿病科主任將其原先降糖方案進行調(diào)整，使用3+1胰島素強化治療，在治療方法上以西藥降糖為主，配合益氣養(yǎng)陰中藥改善患者乏
    

    
力、口干等癥狀。并且給予醫(yī)學營養(yǎng)飲食宣教、囑患者適當餐后運動，根據(jù)指尖血糖變化，調(diào)整胰島素用量。
    

    
半個月后患者檢測血糖
    
空腹血糖：6.8mmol/L
    
餐后2h血糖：8.2-9.1mmol/L
    
較剛入院時血糖明顯下降，并且口干乏力等情況消失
    

    
“在治療的過程中，我們主要對患者的血糖進行實時監(jiān)控，并且在這個過程中不斷的調(diào)整治療方案，胰島素的用量和中藥的方劑?！贬橹葜形麽t(yī)結合醫(yī)院中西醫(yī)結合糖尿
    

    
病科葉主任介紹道，“目前患者的血糖控制已經(jīng)達標，并且改回了原先的胰島素，現(xiàn)已經(jīng)正式出院。”
        
        
        
    
    

    

                    
    
                
    
                
            
    
        
    
    
    
    
    



    
    
    
        
    
            
            
    
                
    
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