（1）高血壓：老年人血壓高于180/100毫米汞柱時應(yīng)先降壓治療再拔牙。血壓高于140/90毫米汞柱而小于180/100毫米汞柱時，為減少風(fēng)險可在心電監(jiān)護下行拔牙術(shù)。
（2）心臟?。?/strong>患有心臟病老年人拔牙需慎重，凡是六個月內(nèi)出現(xiàn)過心肌梗死者，近期心絞痛頻發(fā)者，心功能三至四級者，心臟病合并高血壓且血壓大于等于180/100毫米汞柱者，嚴(yán)重心律失常者均應(yīng)暫緩拔牙。處于穩(wěn)定期的心臟病患者可在心電監(jiān)護下拔牙。
（3）糖尿?。?/strong>一般血糖控制在8.88毫摩爾/升(160毫克/分升)以下拔牙較為安全，可以減少拔牙術(shù)后并發(fā)癥的機會。為最大限度地避免和減少拔牙后傷口感染，拔牙前應(yīng)維持良好口腔衛(wèi)生并預(yù)防性使用抗菌藥物。糖尿病患者口腔頜面部病變最突出的表現(xiàn)是牙齦和牙周組織炎癥和破壞，以致牙齒松動。另外，患者就診時應(yīng)如實向醫(yī)生匯報自己的病情。糖尿病患者接受胰島素治療者，拔牙最好在早餐后1～2小時進行，此時藥物作用最佳。
（4）長期服用抗凝藥物者：①長期服用抗凝藥物者如身體情況穩(wěn)定，在內(nèi)科醫(yī)師允許下應(yīng)停藥至少三日后再拔牙。②如不能停藥，且只服用阿司匹林維持劑量者，可行簡單拔牙術(shù)，并術(shù)后充分止血。③如同時服用兩種抗凝藥物而不能停藥者應(yīng)暫緩拔牙。
（5）牙齒急性炎癥期：牙髓炎的急性期因為病變局限在牙髓腔內(nèi)可以行拔牙術(shù)，急性根尖周炎應(yīng)在炎癥消退方可拔牙，否則易導(dǎo)致感染擴散和術(shù)中麻醉效果不理想。
缺了牙的老年人什么時候鑲牙合適?
一般在拔牙后三個月后進行鑲牙比較合適。因為拔牙后三個月內(nèi)牙槽骨的變化比較大，如這時鑲牙就會塞東西，很可能妨礙假牙（義齒）的功能，假牙很快就需要重新制作。拔牙三個月后骨頭改建相對比較穩(wěn)定，此時適合鑲牙。
一般活動義齒壽命是5～6年，根據(jù)每個人口腔狀況、口腔衛(wèi)生、咀嚼習(xí)慣可能略有差別?；顒蛹傺烂款D飯都要摘下來清洗，不能用開水燙，也別用鹽水泡，因為自制的鹽水濃度不標(biāo)準(zhǔn)，對義齒可能會有腐蝕性。晚上要摘下來放在涼水里泡著，讓缺牙區(qū)和基牙得到休息。一般金屬基托比塑料基托堅固，瓷牙一般不適合做活動義齒，活動義齒一般均為樹脂牙，佩戴后一般每半年到醫(yī)生處復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
